患了慢性疼痛疾病 无需忍痛及早治疗

时间： 2024-08-01 02:00     

今晚报讯（记者狄慧）随着人口老龄化进程加快，老年疼痛患者越来越多。日前一份《中老年常见疼痛防治认知调研报告》显示，约50%中老年忍痛拖延就医。市第四中心医院疼痛科主任崔凯提醒，老年慢性疼痛性疾病患者切勿忍痛，及早治疗。

老年人忍受疼痛成常态

研究资料显示，在疗养院的老年人疼痛发病率为70%-80%，其中45%为慢性疼痛患者。《中老年常见疼痛防治认知调研报告》显示，50岁及以上的中老年普遍低估常见疼痛的严重程度。56.6%中老年人患有至少2种常见疼痛；疼痛发生后，48.4%的中老年人选择忍，年龄越大，忍痛比例越高；95.4%中老年人就诊后疼痛问题无法完全治愈，45.5%中老年人的日常生活仍受疼痛影响。

崔凯介绍，最常见的引起老年人疼痛的疾病有以下几种：骨性关节炎，尤其老寒腿，又称老年性膝关节炎；腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄；老年严重骨质疏松症，尤其合并胸椎、腰椎压缩性骨折；带状疱疹后神经痛。

骨质疏松容易引发疼痛

“长期慢性疼痛得不到有效治疗，会非常影响生活质量和精神状态。尤其是骨质疏松症，这是每个人到老都会得的疾病。”崔凯告诉记者，研究结果显示：无论男女老少都在36岁左右达到骨密度的最高峰值，尤其是妇女在绝经期前后，出现骨密度迅速下降的可能。妇女在50岁的时候出现骨质疏松症的几率占30%，随着年龄的继续推进，妇女到60岁至70岁时，60%至70%会出现骨质疏松。

以严重老年骨质疏松合并胸腰椎压缩性骨折患者为例，患者都有如下严重的症状：严重疼痛是最早出现局部症状。腰背部的疼痛可牵涉至前胸和腹部，患者可表现为无法维持坐、站的姿势，躺下后感觉疼痛减轻，但翻身时疼痛较重；活动明显受限，患者活动幅度增大可以引起疼痛，因此站立、行走动作缓慢、受限，翻身动作也明显受限。暴力引发骨折时也可同时损伤周围肌肉、韧带，也会影响胸、腰椎的活动能力；畸形，严重的或多发的胸腰椎骨折，或者未经正规治疗者，骨折压缩程度加重，可能出现脊柱后凸畸形。患者外观逐步出现驼背，身高降低；可能合并神经症状，主要是下肢疼痛、麻木、无力，大小便不能排出或失禁。

提高生活质量切勿忍痛

疼痛来袭，很多老年人抱着“忍忍就过去了”“除了疼也没啥大事”的想法忍痛生活，这是崔凯在接诊中非常反对的一种观念。他认为，老年人忍痛是不可取的，应该积极就诊，这样才能提高晚年生活质量。老年疼痛患者的治疗总的来说应该根据不同的情况，给予相应的治疗及处理。治疗方法包括：药物治疗、功能锻炼、理疗、神经阻滞、射频、脊髓电刺激、鞘内镇痛泵植入、基因治疗等。如药物治疗，目前治疗疼痛的药物一般都可用于老年疼痛患者。但老年患者其药物代谢与青年人不同，因此药物使用亦有所不同。

“各种病例告诉我们，不能等到遭受更大的痛苦后再投入更多的人力、财力、物力去治疗，而应该把防治疾病的关口前移。例如老年骨质疏松疾病，目前可以预防，治疗，这是先进而有效的预防理念。”崔凯提醒，老年人疼痛问题复杂多变，严重影响老年人的生活质量，即使目前药物治疗以及各种微创治疗疼痛已取得了较大的进展，但是，对老年人这一特殊群体，仍需给予更多和持续关注。